Mózgowe Porażenie Dziecięce

Klasyfikacja T.Ingrama.

- porażenie kurczowe połowicze. Spowodowane jest w większości przypadków czynnikami działającymi po urodzeniu dziecka i rzadko dotyczy dzieci urodzonych przedwcześnie. Ingram wyróżnił tu postać lekką średnia i ciężka. W 60% przypadków hemiplegii towarzyszą objawy atetozy, stwierdza się występowanie ruchów mimowolnych a kończyny po stronie dotkniętej porażeniem wykazują opóźnienia wzrostowe i zaburzenia czucia. Porażona kończyna górna ustawia się w charakterystyczny sposób w zgięciu w stawie łokciowym i nadgarstkowym z silnie zaciśniętą pięścią, a kończyna dolna wykazuje ustawienie wyprostno przywiedzeniowe z rotacja wewnętrzna.

- obustronne porażenie kurczowe. Postać obejmuje głównie kk.d i występuje ona u wcześniaków. Ma wiec charakter wrodzony. Porażone kończyny ustawiają się w charakterystyczny sposób a mianowicie w wyproście przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej a ustawienie to nazwane zostało nożycowym.

- obustronne porażenie połowicze. W przeciwieństwie do porażenia kurczowego w tej postaci mózgowego porażenia dotknięte są kk.g. Jest to jednocześnie jedna z najcięższych postaci. Dzieci cierpią na padaczkę maja niedorozwój umysłowy, objawy rzekomo opuszkowe, małogłowie oraz zaburzenia artykulacji i połykania.

- postać móżdżkowa (ataktyczna) jest stosunkowo rzadką postacią. Do głównych jej cech należy zaliczyć obniżone napięcie mięśniowe, oraz zaburzenia koordynacji wzrokowo ruchowej. Poziom umysłowy jest najczęściej w normie, ale występujące zaburzenia mowy o typie dyzartrii poważnie zakłócają proces nauki mowy, która jeśli się rozwinie jest skandowana, przerywana. Specyficzna cecha tej postaci jest niemożność wykonania ruchów celowych.

- postać pozapiramidowa. Spowodowana jest uszkodzeniem jąder podstawy. Typowymi jej cechami są ruchy mimowolne: pląsawicze, atetotyczne, bądź dystoniczne oraz obniżone napicie mięśniowe. Występuje głównie u wcześniaków. Poziom umysłowy jest z reguły w normie jednak ruchy mimowolne oraz niedosłuch znacznie pogarszają kontakt społeczny, a dzieci uważane są za chore umysłowo, przejawiają również zaburzenia wzrokowe jak porażenie spojrzenia ku górze czy zez. Napady padaczkowe występują tu rzadko Dodatkowo często objawiają się problemy związane z połykaniem pokarmów a mowa ma charakter dyskinetyczny. Częściej niż w innych postaciach występuje ryzyko infekcji na skutek obniżonej odporności